Trump sostiene che non ci sono "svantaggi" nell'evitare il Tylenol durante la gravidanza. Sbaglia.

Gli ostetrici consigliano da tempo alle loro pazienti incinte che il Tylenol è l'opzione più sicura per ridurre la febbre o il dolore. Il presidente Donald Trump, di fronte a un pubblico nazionale il 22 settembre, ha contraddetto questa affermazione.

"Non prendete il Tylenol", ha detto Trump durante una conferenza stampa di un'ora alla Casa Bianca, a cui hanno partecipato i suoi principali responsabili della salute. "Non ci sono controindicazioni. Non prendetelo. Vi sentirete a disagio. Forse non sarà così facile, ma non prendetelo. Se siete incinta, non prendete il Tylenol".

I suoi consigli non hanno un fondamento scientifico chiaro e contraddicono la scienza e le linee guida mediche consolidate. Inoltre, evitare il paracetamolo, il principio attivo del Tylenol, quando necessario, presenta degli svantaggi. Gli esperti medici avvertono che la febbre non trattata durante la gravidanza può danneggiare la mamma e il bambino. Anche il dolore non trattato è uno svantaggio.

Il consiglio di Trump si basa sull'idea non dimostrata che l'uso di paracetamolo durante la gravidanza aumenti il ​​rischio di autismo nel bambino, una posizione che lui e Robert F. Kennedy Jr., l'attivista anti-vaccino di lunga data che ora è segretario del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani di Trump, hanno promosso in tutto l'annuncio.

Sebbene alcuni studi abbiano dimostrato che i bambini esposti al paracetamolo durante la gravidanza avevano maggiori probabilità di manifestare sintomi autistici o di ricevere una diagnosi di autismo, altri studi non hanno riscontrato tale associazione. Associazione non è sinonimo di causalità. Ciò significa che la ricerca che dimostra un'associazione tra Tylenol e autismo non implica necessariamente che il farmaco abbia causato l'autismo.

Lo afferma chiaramente il comunicato stampa del 22 settembre della Food and Drug Administration sull'argomento.

"È importante notare che, sebbene un'associazione tra paracetamolo e condizioni neurologiche sia stata descritta in molti studi, non è stata stabilita una relazione causale e nella letteratura scientifica sono presenti studi contrari", si legge. "Si noti inoltre che il paracetamolo è l'unico farmaco da banco approvato per il trattamento della febbre durante la gravidanza, e che la febbre alta nelle donne in gravidanza può rappresentare un rischio per i loro figli".

La Casa Bianca ha rifiutato di fornire dati che dimostrino l'assenza di effetti collaterali nell'evitare l'uso del Tylenol. Ha fornito una dichiarazione della portavoce della Casa Bianca, Karoline Leavitt, in cui ha citato "una connessione" tra l'uso di paracetamolo in gravidanza e l'autismo come motivazione delle linee guida.

"L'amministrazione Trump non crede che assumere più pillole sia sempre la soluzione per una salute migliore", ha affermato Leavitt.

Leavitt ha anche condiviso sulla piattaforma social X una dichiarazione di Andrea Baccarelli, preside della Harvard TH Chan School of Public Health, il quale ha affermato che la sua ricerca "ha trovato prove di un'associazione" tra l'esposizione prenatale al paracetamolo e i disturbi dello sviluppo neurologico nei bambini. Baccarelli ha messo in guardia dai rischi di febbre alta e ha raccomandato un uso cauto del paracetamolo durante la gravidanza, non un'eliminazione totale.

I rischi della febbre non trattata durante la gravidanza

I gruppi di assistenza materna e prenatale, tra cui l' American College of Obstetricians and Gynecologists e la Society for Maternal-Fetal Medicine , sostengono l'uso del paracetamolo durante la gravidanza.

Hanno ribadito questo sostegno in risposta alle dichiarazioni di Trump.

C'è una buona ragione per questo: il paracetamolo è una delle poche opzioni sicure a disposizione delle pazienti in gravidanza per trattare la febbre e gestire il dolore.

Trump lo ha riconosciuto durante la conferenza stampa.

"Purtroppo, prima domanda: cosa si può prendere al suo posto?", ha detto. "Non ci sono alternative". Ha aggiunto che altri farmaci come l'aspirina e l'Advil "sono assolutamente dannosi".

Nel 2020, la FDA ha sconsigliato l'uso dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), tra cui comuni antidolorifici come Advil (noto anche come ibuprofene), Aleve (o naprossene) e aspirina, durante la gravidanza dopo le 20 settimane di gestazione.

Questi farmaci non sono raccomandati durante la gravidanza perché potrebbero danneggiare lo sviluppo del feto, ha affermato quest'anno Salena Zanotti, ostetrica e ginecologa della Cleveland Clinic.

La febbre non curata durante la gravidanza comporta dei rischi.

Nella dichiarazione dell'ACOG del 22 settembre , Steven Fleischman, presidente dell'associazione, ha affermato che il consiglio anti-Tylenol dell'amministrazione Trump invia un "messaggio dannoso e confuso" alle pazienti incinte.

"La febbre materna, il mal di testa come segno precoce di preeclampsia e il dolore sono tutti gestibili con l'uso terapeutico del paracetamolo, rendendolo essenziale per le persone che ne hanno bisogno", ha affermato Fleischman.

Christopher Zahn, responsabile della pratica clinica dell'ACOG, ha affermato che le pazienti in gravidanza dovrebbero parlare con i propri medici dei benefici e dei rischi dei trattamenti disponibili. Evitare di trattare condizioni mediche che richiedono paracetamolo è "molto più pericoloso di preoccupazioni teoriche basate su revisioni inconcludenti di dati scientifici contrastanti", ha affermato Zahn.

Allo stesso modo, la Società per la medicina materno-fetale ha affermato che la febbre e il dolore non curati durante la gravidanza comportano “rischi significativi per la salute della madre e del neonato”.

"La febbre non curata, in particolare nel primo trimestre, aumenta il rischio di aborto spontaneo, difetti alla nascita e parto prematuro, mentre il dolore non curato può portare a depressione materna, ansia e pressione alta", ha affermato.

La ricerca su questi rischi risale a più di un decennio fa: una revisione del 2014 della rivista Pediatrics sulle prove disponibili relative alla febbre durante la gravidanza ha rilevato "prove sostanziali" che la febbre materna potrebbe influire negativamente sulla salute del feto nel breve e lungo termine, tra cui l'aumento del rischio di difetti del tubo neurale, difetti cardiaci congeniti e labiopalatoschisi.

I Centers for Disease Control and Prevention affermano inoltre che la febbre durante la gravidanza è stata collegata a esiti avversi, tra cui malformazioni congenite.

MotherToBaby , un'organizzazione no-profit che fornisce informazioni sui benefici e i rischi dei farmaci e di altre esposizioni durante la gravidanza e l'allattamento, avverte che un aumento della temperatura corporea causato dalla febbre nelle prime fasi della gravidanza comporta dei rischi , tra cui una piccola probabilità di malformazioni congenite. Alcuni studi hanno anche scoperto che la febbre è associata a un aumento del rischio che un bambino soffra di disturbo da deficit di attenzione/iperattività o autismo.

Kenvue, la società madre di Tylenol, ha affermato che il paracetamolo è "l'antidolorifico più sicuro" disponibile durante la gravidanza.

"Senza di esso, le donne si trovano ad affrontare scelte pericolose: soffrire di condizioni come la febbre, potenzialmente dannose sia per la mamma che per il bambino, o ricorrere ad alternative più rischiose", si legge nella dichiarazione dell'azienda. "Febbre alte e dolori sono ampiamente riconosciuti come potenziali rischi per la gravidanza se non trattati".

Tylenol, rispondendo all'attenzione della notizia su Instagram , ha citato la posizione dell'ACOG sull'uso del paracetamolo durante la gravidanza e ha evidenziato una sezione dell'etichetta del Tylenol che incoraggia le persone incinte o che allattano a consultare un professionista sanitario.

"Il tuo medico è la persona più adatta a consigliarti se assumere farmaci è la scelta giusta per te in base alle tue specifiche esigenze di salute", si legge nel video.

La nostra sentenza

Trump ha affermato che "non ci sono svantaggi" nell'evitare l'uso del Tylenol durante la gravidanza.

I ricercatori hanno documentato da tempo i rischi per la salute associati alla febbre non trattata durante la gravidanza. Possono aumentare il rischio di malformazioni congenite e altre complicazioni della gravidanza, in particolare nel primo trimestre. Il dolore non trattato può causare depressione e ansia nella madre. Secondo le organizzazioni per la salute materna e fetale, questi rischi superano le ricerche contrastanti sui possibili collegamenti tra il farmaco e l'autismo.

Medici e ricercatori hanno scoperto che il paracetamolo è un antidolorifico e antipiretico sicuro durante la gravidanza. Al contrario, altri antidolorifici da banco presentano rischi documentati, rendendo il Tylenol una delle poche opzioni disponibili per le donne in gravidanza.

Valutiamo la dichiarazione di Trump: Pants on Fire!